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杨全兴  癫痫科主任

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癫痫大发作的用药有哪些注意原则呢

来源:北京军海医院 时间:2017-7-7

癫痫大发作的用药有哪些注意原则呢?药物治疗是控制发作重要手段,也是目前临床上治疗癫痫病的基本方法。由于癫痫是个复杂慢性病,发病率高、病程长,不能像对待急性病那样治疗。应当在基因病理诊断和药物浓度监测的前提下,因人而异地制定出长远、合理、适合个人特点治疗方案,随时调整治疗方案以尽快达到最佳的状态。我想这是大家都应该知道的事情。那么,癫痫大发作的用药有哪些注意原则呢?

1、根据发作类型选药。

2、长期用药:一旦找到可以完全控制发作药物和剂量,就应毫不间断服用,定时服用,一次也不能忘记吃药,不要认为几个月不犯病病就好了,自行停药会导致更严重的发作。

大发作病人必须坚持3~5年不犯病,才能在医生指导逐渐减量,递减过程需1~2年。全程必须无复发。有复发则从头开始用药。

小发作完全控制发作后,坚持用药1~2年无复发则可逐渐减量至停药,这个过程约需3~6个月。如果癫痫不发作,但脑电图有异常的人也不能停药,待脑电图正常时再考虑减量至停药。

3、用药要有规则:如果癫痫发作无规律,应将一日的药量分三次为好;如果仅仅是在夜间或晨起时发作,可仅在睡前服一次药;

如果女性仅在月经期有癫痫发作,应在每次月经来潮前5~7天开始增加服药剂量,月经过后即可减回原来的小剂量维持;

遇到感染发烧时可诱发癫痫发作,也应短期增加抗癫痫药剂量。理想的药物剂量是既能完全控制发作又不产生毒副反应的最小剂量,所以一般自小剂量开始,如不能控制再逐渐增加剂量,找到有效剂量后就要每天定时定量服药,这样才能保证药物血浓度处于稳定有效浓度水平,使癫痫不发作。

4、不强求完全控制发作:约15%癫痫病为难治性癫痫,即很难控制其发作。过度增加药物剂量及药物品种将会带来严重的副作用,得不偿失。用适当剂量的药物后能使癫痫发作次数减少,程度减轻,对生活、学习、工作影响不大就可以了,不要强求完全控制发作。

5、单一药物治疗原则:两种以上药物合用因药物间相互作用,并不能提高甚至可能降低疗效,故多主张单用一种药物治疗。

如因某一种药物无效或因出现了严重的副作用需更换另一种药物时,不可突然停用前一种药物,应新旧二种药物同时服用1周,逐渐停掉第一种药,过渡到第二种药。病人同时患有两种类型的癫痫,可以用针对每种发作的两种以上的药物,以不超过3种为宜。

6、用药的次数应该根据发作的特点而设定。

7、定期药物浓度检测,从而适当的调整药物剂量。

癫痫大发作的用药有哪些注意原则呢?专家告诉你癫痫在生活中是一种很可怕的疾病,特别是癫痫的大发作。在现在科技发达的社会中,治疗癫痫大发作的方法有很多种,药物治疗就是其中的一种。但是也告诉大家癫痫大发作的用药不能盲目进行。